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A continuación, dado que no se podía descartar un posible shock séptico como causa de esta acidosis, se inició tratamiento antibiótico y se realizaron cultivos microbiológicos. Una vez se resolvió el cuadro clínico, la paciente fue dado de alta hospitalaria estableciéndose la terapia con insulina como tratamiento antidiabético en lugar de la metformina.

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Debe considerarse dada alta prevalencia de DM-2 en nuestra población y requiere de una interrogación dirigida en la anamnesis de cada paciente. En este reporte se presenta el caso de una paciente y revisión de la patología.

Se realizó ecografía de abdomen que no evidenció lesión intra-abdominal que explicara el cuadro clínico.

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Se le administra 1,5 mg de atropina ev, siendo trasladado al Servicio de Urgencias donde se objetiva un cuadro de hipotensión con mala perfusión periférica, taquipneico a 46 rpm, ausencia de pulsos periféricos y dolor abdominal generalizado sin focalidad ni signos de irritación peritoneal.

En el ECG se observa una frecuencia cardiaca de 38l.

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